Esketamine治療流程

1. 主治醫師於門診開立 psychiatric assessment單，完成治療說明與同意書簽署（含家屬陪同說明），轉介至情緒精準治療中心安排後續治療。
2. 情緒精準治療中心接收門診名單後，電話通知病人治療時間。確認家屬可全程陪同（依仿單建議），確認病人已了解治療注意事項與可能副作用。
3. 若為當日需立即處置之急迫病人，將轉介急診處理，不安排情緒精準治療中心治療。

Esketamine治療注意事項

✔治療前評估

1. 應審慎評估病人是否符合治療適應症，並完整評估共病症及併用藥物情形。
2. 特別注意可能增加鎮靜或血壓上升風險之藥物，包括：

• BZD
• 非BZD
• 中樞神經興奮劑

3. 癲癇病人須審慎評估使用風險。

★禁忌：動脈瘤血管疾病(包括胸和腹主動脈、顱內動脈以及周邊動脈)或動靜脈畸   形；腦出血病史；對esketamine、ketamine或任何賦形劑過敏。

✔治療當日準備

1. 治療前 2 小時禁食（可飲水）。
2. 治療前 30 分鐘禁止飲水。
3. 治療前 1 小時避免使用經鼻給藥之皮質類固醇或去充血鼻噴劑。
4. 高血壓病人建議攜帶 PRN 降壓藥物，或於當日開立醫囑時備妥相關藥品。

✔治療後監測

1. 依常規監測至少2小時。
2. 依仿單建議，病人每次治療後須搭乘大眾運輸或由他人開車接送返家。故治療當日鼓勵由家屬或照顧者陪同返家。